1. Tìm hiểu chung về u Lympho Hodgkin

U Lympho Hodgkin hay còn được biết đến với tên gọi ung thư hạch Hodgkin, hình thành từ quá trình biến đổi ADN của tế bào Lympho. Những tế bào này có xu hướng tiến triển sang ung thư, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe nếu không điều trị sớm. 

1.1. Phân loại

Dựa vào đặc điểm, u Lympho Hodgkin hiện được phân loại theo hai nhóm chính. Bao gồm: 

1.1.1. U Lympho Hodgkin cổ điển 

Đây là nhóm u Lympho Hodgkin chiếm phần lớn trong các ca được chẩn đoán mắc ung thư hạch Hodgkin. Trong nhóm u Lympho Hodgkin cổ điển, người ta lại tiếp tục phân loại theo bốn nhánh cơ bản. Cụ thể: 

• U Lympho Hodgkin xơ cứng: Xuất hiện chủ yếu ở người trẻ, nhất là phụ nữ vẫn còn khả năng sinh sản. Các khối u Lympho xơ cứng có xu hướng xâm lấn mạng lưới hạch bạch huyết tại vùng ngực. 
• U Lympho Hodgkin tế bào tổng hợp: Xuất hiện nhiều ở người trên 60 tuổi. Chúng là tổng hợp của hàng loạt tế bào khác nhau, nổi bật là tế bào Reed-Sternberg. Sự nguy hiểm của u Lympho Hodgkin hỗn hợp là chúng có thể xâm nhập sâu vào ổ bụng. 
• U Lympho Hodgkin giàu tế bào Lympho: Thường xuất hiện ở nam giới, chứa cả tế bào Lympho và Reed-Sternberg.
• U Lympho Hodgkin suy giảm tế bào Lympho: Một dạng ung thư hiếm gặp, thường được phát hiện ở người trên 60 tuổi hoặc người bị suy giảm miễn dịch do nhiễm HIV/AIDS. 

U Lympho Hodgkin cổ điển chiếm phần lớn trong các ca ung thư hạch Hodgkin

1.1.2. U Lympho Hodgkin dạng nốt 

U Lympho Hodgkin dạng nốt chiếm tỷ lệ tương đối nhỏ trong các ca bệnh được chẩn đoán mắc ung thư hạch Hodgkin. Đặc điểm của dạng ung thư này là tiến triển chậm, chủ yếu xuất hiện ở người trẻ. 

1.2. Giai đoạn tiến triển

Ung thư hạch Hodgkin thường tiến triển theo 4 giai đoạn chính. Trong đó: 

• Giai đoạn 1: Tế bào ung thư bắt đầu xuất hiện trong hạch bạch huyết hoặc tại một số bộ phận như lá lách, tủy xương. 
• Giai đoạn 2: Tế bào ung thư xuất hiện ở ít nhất 2 hạch bạch huyết trên cùng một vùng cơ hoành. 
• Giai đoạn 3: Tế bào ung thư xuất hiện tại 2 vùng hạch bạch huyết phía trên và phía dưới cơ hoành. Trong một số trường hợp, tế bào ung thư còn lan đến nhiều khu vực khác. 
• Giai đoạn 4: Tế bào ung thư đã di căn đến hạch bạch huyết trên toàn cơ thể cùng hàng loạt hệ cơ quan khác. 

2. Nguyên nhân

Cho đến nay, nguyên nhân dẫn đến ung thư hạch Hodgkin vẫn chưa được xác định chính xác. Mặc dù vậy, nhiều yếu tố nguy cơ được cho là có khả năng tạo điều kiện cho căn bệnh này khởi phát. Đơn cử như: 

• Sự đột biến của tế bào Lympho B. 
• Tình trạng suy giảm miễn dịch do dùng thuốc hoặc suy giảm miễn dịch ở người nhiễm HIV/AIDS. 
• Ảnh hưởng của virus Epstein-Barr (EBV). 
• Tình trạng thừa cân. 
• Thói quen ăn uống thiếu khoa học, lạm dụng đồ ngọt, ăn nhiều thịt đỏ. 
• Cơ thể ít vận động. 
• Ảnh hưởng của thuốc lá, rượu, bia. 
• Di truyền từ gia đình. 

Lạm dụng rượu bia là một trong những yếu tố tăng nguy cơ mắc ung thư hạch Hodgkin 

3. Triệu chứng nhận biết

Phần lớn người bị u Lympho Hodgkin đều biểu hiện triệu chứng tại vùng cổ, bẹn, nách. Trong giai đoạn tiến triển, nhiều loại ung thư hạch Hodgkin có thể được nhận biết thông qua các triệu chứng như: 

• Cơ thể lên cơn sốt. 
• Toát mồ hôi về đêm. 
• Cảm thấy ngứa ngáy sau khi tắm hoặc uống rượu. 
• Ăn không ngon. 
• Cân nặng giảm không rõ nguyên nhân (giảm trên 1/10 khối lượng cơ thể trong nửa năm). 
• Cơ thể suy nhược. 

Cân nặng giảm không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu cảnh báo u Lympho 

Trường hợp khối u gây chèn ép, các triệu chứng xuất hiện ở người bệnh sẽ rõ ràng hơn. Theo đó, những triệu chứng thường gặp phải kể đến là: 

• Da ngả vàng. 
• Phù nề. 
• Khó thở. 
• Đau tức ngực. 
• Liệt tứ chi,…

4. U Lympho Hodgkin có chữa được không? 

Ung thư hạch Hodgkin có điều trị thành công được hay không còn phụ thuộc vào một số yếu tố như giai đoạn tiến triển, tình trạng sức khỏe người bệnh, khả năng đáp ứng điều trị,... Nếu kịp thời chữa trị trong giai đoạn đầu, khả năng kéo dài sự sống cho người bệnh thêm ít nhất 5 năm là khá cao. Tuy nhiên, nếu bệnh đã tiến triển sang giai đoạn muộn, khả năng điều trị thành công thường giảm sút đáng kể. 

5. Chẩn đoán 

U Lympho Hodgkin có thể được chẩn đoán thông qua các triệu chứng điển hình như sưng hạch bạch huyết, sốt cao kéo dài. Tuy nhiên, để kết quả chẩn đoán chắc chắn hơn, người bệnh cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng như: 

• Xét nghiệm máu: Giúp kiểm tra sự hiện diện của virus, đánh giá sự thay đổi của những chỉ số cần thiết cho quá trình chẩn đoán. 
• Xét nghiệm công thức máu toàn phần: Hỗ trợ đo lường số lượng tế bào máu. 
• Đo tốc độ lắng hồng cầu (ESR): Giúp cung cấp thông tin cần thiết nhận biết dấu hiệu cảnh báo Lympho Hodgkin. 
• Chụp CT hoặc chụp MRI: Giúp kiểm tra cấu trúc các mô mềm, phát hiện tế bào ung thư và đánh giá mức độ di căn (nếu có). 
• Sinh thiết: Là phương pháp phân tích mẫu mô lấy từ khối u, giúp xác định chính xác khối u chứa tế bào ung thư hay không. 
• Các xét nghiệm cần thiết khác: Chẳng hạn như xét nghiệm HIV, xét nghiệm viêm gan B hoặc viêm gan C. 

Xét nghiệm máu cung cấp nhiều thông tin hữu ích phục vụ quá trình chẩn đoán

6. Điều trị

Mục tiêu chính của việc điều trị u Lympho Hodgkin là ngăn chặn sự phát triển của tế bào ác tính, kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Phác đồ điều trị sẽ được cân nhắc chỉ định dựa trên tình hình bệnh lý của mỗi người bệnh. Dưới đây là những phương pháp điều trị ung thư hạch Hodgkin phổ biến: 

• Hóa trị: Giúp tiêu diệt và kìm hãm tốc độ phân chia của tế bào ung thư. Bệnh nhân có thể được truyền thuốc hay hóa chất theo đường tĩnh mạch. 
• Xạ trị: Dùng tia X mang năng lượng lớn tác động vào khối u hoặc mô lân cận xuất hiện tế bào ung thư. Trong nhiều trường hợp, xạ trị thường được phối hợp cùng hóa trị để tối ưu hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư. 
• Hóa trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc: Bệnh nhân được truyền hóa chất liều cao và ghép tế bào gốc vào tủy xương. Thông thường, tế bào gốc sử dụng ở đây là loại tế bào tự thân hoặc tế bào của người thân đảm bảo điều kiện tương thích. 
• Điều trị trúng đích: Ít gây tác dụng phụ hơn so với truyền hóa chất. Theo đó, gen hoặc protein tổng hợp trong phòng thí nghiệm sẽ lần lượt được đưa vào cơ thể nhằm tiêu diệt tế bào Reed-Sternberg gây ung thư. 
• Liệu pháp miễn dịch: Tập trung cải thiện miễn dịch tự nhiên, giúp cơ thể tự chống lại tế bào gây bệnh. 

Bệnh nhân mắc ung thư đang được truyền hóa chất

Bất kỳ ai cũng có nguy cơ bị u Lympho Hodgkin. Trong giai đoạn đầu, triệu chứng bệnh lý thường chưa rõ ràng khiến người bệnh khó phát hiện dẫn đến điều trị muộn. Tuy nhiên, nếu duy trì lịch khám sức khỏe, nhận biết sự thay đổi của cơ thể, chúng ta hoàn toàn có thể phát hiện sớm, chủ động điều trị giảm thiểu biến chứng. Một địa chỉ thăm khám chất lượng bạn có thể tham khảo và lựa chọn thăm khám, theo dõi định kỳ sức khỏe của bản thân là Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ chi tiết hơn.