1. Tìm hiểu đông cứng khớp vai là bệnh gì? 

Đông cứng khớp vai là một trong những bệnh lý liên quan đến khớp vai, thường khởi phát trong độ tuổi 50 đến 60, ít khi xuất hiện ở đối tượng dưới 40 tuổi. Nữ giới có nguy cơ bị đông cứng khớp vai cao hơn nam giới. 

Đông cứng khớp vai khiến người bệnh gặp khó khăn khi di chuyển khớp vai

Bệnh lý này thường ảnh hưởng đến một bên vai. Trong nhiều trường hợp, triệu chứng bệnh sẽ dần được cải thiện sau 2 đến 3 năm ngay cả khi không điều trị. Tuy nhiên, tình trạng đông cứng khớp có thể chuyển sang bên còn lại nếu nguyên nhân đông cứng khớp vai là do bệnh lý viêm khớp không được kiểm soát tốt. 

2. Nguyên nhân gây bệnh 

Tình trạng khớp vai bị đông cứng thường là hệ quả của chấn thương như gãy xương, chóp xoay bị rách, hoặc do ảnh hưởng sau phẫu thuật can thiệp khớp vai. Ngoài ra, bệnh lý này cũng hay xuất hiện ở bệnh nhân từng phẫu thuật tim hoặc phẫu thuật não. 

Chấn thương vai là một trong những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng khớp vai bị đông cứng

Bên cạnh đó, người mắc một số bệnh nền được cho là có nguy cơ bị đông cứng khớp vai cao hơn đối tượng khác như: 

• Bệnh đái tháo đường: Người mắc bệnh đái tháo đường dễ bị cứng khớp vai, ảnh hưởng đến sinh hoạt. 
• Các bệnh lý khác: Bệnh nhân mắc bệnh lý về tuyến giáp, Parkinson, đột quỵ não,... là những đối tượng có nguy cơ bị đông cứng khớp vai. 

Mặt khác, việc sử dụng thuốc kháng virus có thể là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng khớp vai bị đông cứng. 

3. Triệu chứng theo từng giai đoạn 

Tình trạng khớp vai bị đông cứng tiến triển theo 3 giai đoạn chính. Ứng với từng giai đoạn, triệu chứng lại thay đổi. Cụ thể như: 

• Giai đoạn 1: Kéo dài trong khoảng 2 đến 9 tháng. Lúc này, người bệnh bắt đầu cảm thấy đau nhiều hơn, cơn đau lan đến khu vực khớp vai, ảnh hưởng đến khả năng vận động. Cứ vào buổi tối, mức độ đau lại càng tăng. Khớp vai khi đó ngày càng cứng. 
• Giai đoạn 2: Kéo dài 4 đến 12 tháng. Khi đó, cơn đau giảm dần nhưng tình trạng cứng khớp vai lại nghiêm trọng hơn, khiến người bệnh khó cử động. 
• Giai đoạn 3: Kéo dài trong 5 đến 24 tháng. Đây chính là lúc chức năng vận động dần phục hồi. 

Cơn đau khiến người bệnh bị hạn chế vận động, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày. Thậm chí ngay cả khi cơn đau thuyên giảm, người bệnh vẫn gặp khó khăn khi cử động vai. 

4. Phương pháp chẩn đoán 

Trong bước đầu tiên của quá trình chẩn đoán, bác sĩ tiến hành kiểm tra tổng quát vùng vai. Lúc này, bệnh nhân cần cử động theo hướng dẫn. Chẳng hạn như: 

• Tự di chuyển vai: Giúp bác sĩ đánh giá khả năng vận động chủ động. 
• Bác sĩ di chuyển nhẹ nhàng vai của bệnh nhân theo nhiều hướng khác nhau: Nhằm kiểm tra đánh giá mức độ thụ động của khả năng vận động. 

Dựa vào tình trạng bệnh lý, bác sĩ có thể xem xét chỉ định tiêm thuốc tê vào vùng vai giúp bệnh nhân giảm đau trong quá trình tiến hành bài kiểm tra. Nhờ vậy, việc đánh giá mức độ thụ động và chủ động khi bệnh nhân chuyển động vai sẽ chuẩn xác hơn. 

Bên cạnh kiểm tra khả năng hoạt động của khớp vai, bác sĩ cũng chỉ định các phương pháp kiểm tra khác nhằm loại trừ nguyên nhân gây đau. Trong đó, chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ MRI hoặc siêu âm là những phương pháp thường được chỉ định. 

• Chụp X-quang: Giúp cung cấp hình ảnh về cấu trúc thực tế của khớp vai. 
• Chụp cộng hưởng từ MRI hoặc siêu âm: Hai phương pháp này giúp cung cấp hình ảnh về phần mô mềm, hỗ trợ phát hiện dấu hiệu bất thường như tình trạng viêm khớp, rách phần gân cơ chóp xoay. 

Chụp cộng hưởng từ MRI giúp bác sĩ theo dõi tình hình mô mềm, phát hiện dấu hiệu viêm khớp

5. Phương pháp điều trị 

Nếu không điều trị tình trạng cứng khớp có xu hướng chuyển sang bên vai còn lại. Vì vậy ngay khi nhận thấy vai khó chuyển động, bạn nên đi khám để được tư vấn chữa trị kịp thời. Điều trị nội khoa và phẫu thuật có thể được chỉ định cho bệnh nhân bị đông cứng khớp vai. 

5.1. Điều trị nội khoa 

Người bệnh cần sử dụng thuốc, kết hợp tập vật lý trị liệu. Trong đó: 

• Dùng thuốc chống viêm giảm đau thuộc nhóm Non-steroid: Một số loại thuốc như Celecoxib, Meloxicam,... có công dụng giảm đau, giảm tình trạng sưng tấy. 
• Tiêm Steroid: Chủ yếu áp dụng khi người bệnh bị đau nghiêm trọng, bệnh lý diễn biến ở giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 3. Thuốc Cortisone lúc này thường được tiêm vào khớp vai giúp người bệnh giảm đau và nong dính khớp vai. 
• Tập vật lý trị liệu: Ngoài dùng thuốc, người bị đông cứng khớp vai cần kết hợp tập vật lý trị liệu, nhằm hạn chế tình trạng cứng và dính khớp, cải thiện khả năng vận động. Trong quá trình tập luyện, bạn hãy tuân thủ theo hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu hoặc bác sĩ. 

Các loại thuốc thuộc nhóm Non-steroid giúp kiểm soát cơn đau vai 

5.2. Phẫu thuật 

Trường hợp điều trị nội khoa và tập vật lý trị liệu không mang lại hiệu quả giảm đau như mong đợi, người bệnh có thể phải phẫu thuật. Thông thường, phẫu thuật thích hợp thực hiện trong giai đoạn 2. Mục tiêu chính khi tiến hành phẫu thuật là kéo dãn, phục hồi chức năng khớp vai. 

Sau khi phẫu thuật khớp vai, bệnh nhân vẫn cần tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ. Tùy vào thể trạng sức khỏe, tình hình bệnh lý, thời gian phục hồi sau phẫu thuật có thể dao động từ 1.5 đến 3 tháng. 

Trong quá trình phẫu thuật, người bệnh có nguy cơ gặp phải rủi ro không mong muốn. Chính vì vậy, trước khi áp dụng biện pháp can thiệp này, bệnh nhân cần trao đổi với bác sĩ, kiểm tra tình hình sức khỏe xem cơ thể có đáp ứng yêu cầu phẫu thuật hay không. 

Phẫu thuật chỉ định trong trường hợp thuốc và tập vật lý trị liệu không còn phát huy tác dụng

Đông cứng khớp vai khiến khả năng vận động của vai suy giảm nghiêm trọng. Bệnh lý này thường tự thuyên giảm nhưng lại có xu hướng chuyển sang bên vai còn lại nếu không điều trị. Do đó, bạn nên chủ động thăm khám nếu cảm thấy vùng vai khó chuyển động do bị chấn thương hoặc ảnh hưởng của một số bệnh lý khác. Chuyên khoa Cơ xương khớp thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC là địa chỉ y tế uy tín, được nhiều khách hàng lựa chọn. Nếu cần đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.