1. Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo được chỉ định khi nào? 

Khi tham gia những môn thể thao đòi hỏi vận động mạnh như bóng đá, bóng rổ, quần vợt,... người chơi có nguy cơ bị đứt dây chằng chéo trước. Mổ tái tạo dây chằng có thể được chỉ định khi người bệnh không thể phục hồi sau tổn thương dù đã điều trị vật lý trị liệu. 

Trường hợp điều trị vật lý trị liệu không giúp phục hồi khớp gối, bệnh nhân thường phải phẫu thuật

Trong trường hợp trên, mục tiêu chính của việc phẫu thuật là phục hồi dây chằng chéo trước, cho phép khớp gối hoạt động bình thường trở lại. 

2. Một số biến chứng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước

Sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước, bệnh nhân có nguy cơ phải đối mặt với một vài biến chứng như: 

2.1. Nhiễm khuẩn 

Nhiễm trùng là biến chứng sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo thường gặp ở bệnh nhân sử dụng mảnh ghép đồng loại. Trong một số trường hợp, hiện tượng viêm, rò rỉ dịch vết mổ có thể xuất hiện sau vài tuần hoặc sau 2 đến 3 năm kể từ khi phẫu thuật. 

2.2. Nhiễm virus

Các chủng virus nguy hiểm như virus viêm gan C, HIV có nguy cơ lây lan thông qua mảnh ghép gân đồng loại. Mặc dù vậy, biến chứng này tương đối hiếm gặp. 

2.3. Chảy máu hoặc hình thành huyết khối

Sau khi phẫu thuật, người bệnh có nguy cơ bị chảy máu do động mạch khoeo bị tổn thương. Ngoài ra, huyết khối hình thành tại vùng bắp chân cũng là một biến chứng có thể xuất hiện ở bệnh nhân mới phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo. 

2.4. Tổn thương sụn tăng trưởng

Biến chứng này chủ yếu xuất hiện ở trẻ nhỏ vẫn còn trong giai đoạn phát triển. Theo đó, khi bị đứt dây chằng chéo trước và trải qua phẫu thuật tái tạo, tốc độ tăng trưởng của sụn có xu hướng chậm lại. 

2.5. Tràn dịch khớp gối

Sau khi trải qua ca mổ tái tạo dây chằng, nhiều bệnh nhân thường bị tràn dịch khớp gối. Biến chứng này xuất hiện có thể là do thủ thuật cắt lọc, xử lý phần sụn chêm bị rách và khoan xương. 

Tràn dịch khớp gối là một trong những biến chứng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước phổ biến 

Trong phần lớn trường hợp, hiện tượng tràn dịch khớp gối sẽ giảm dần sau một vài ngày. Nếu tình trạng này kéo dài, người bệnh có nguy cơ phải đối mặt với biến chứng nhiễm trùng. 

2.6. Tê bì

Khu vực phía trước và ngoài cẳng chân bị tê bì, gần vùng sẹo mổ thường xuất hiện ở một số bệnh nhân từng phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo. Triệu chứng này có thể xuất hiện trong thời gian ngắn hoặc kéo dài. 

2.7. Khó khăn khi vận động 

Tình trạng khó khăn khi vận động khớp gối thường xuất hiện ở một số ít bệnh nhân mới phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Theo đó, biến chứng này chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân dùng gân bánh chè tự thân. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm có thể khiến người bệnh sưng đau khớp gối, gặp khó khăn khi tập phục hồi. 

Khó khăn khi vận động khớp gối là biến chứng có thể gặp

Trường hợp phẫu thuật khoan đường hầm xương nhưng không thực hiện đúng vị trí (lệch trước hoặc lệch sau), bệnh nhân dễ gặp phải tình trạng gập hoặc duỗi gối khó khăn. Thậm chí, người bệnh đôi khi còn phải phẫu thuật lại để điều chỉnh đúng vị trí. 

2.8. Các biến chứng khác

Dưới đây là một số biến chứng khác có thể xuất hiện sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo: 

• Lỏng gối: Là tình trạng mảnh ghép sau khi phẫu thuật bị đứt hoặc giãn. Biến chứng này thường liên quan đến việc luyện tập, phục hồi chức năng sau mổ không đúng phương pháp. 
• Teo cơ: Chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân từng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo. Tình trạng này có thể là do lâu ngày không vận động hoặc vận động bị hạn chế. Như vậy, cách đơn giản để hạn chế biến chứng này là bạn phải tích cực luyện tập phục hồi chức năng. 
• Bầm tím: Các vết bầm tím thường xuất hiện ở phía sau đùi và sau cẳng chân do hoạt động bóc tách lấy gân. Cụ thể trong quá trình bóc tách, một số mạch máu nhỏ dễ bị tổn thương gây chảy máu. Trong phần lớn trường hợp, vết bầm tím sẽ dần biến mất sau khoảng 3 tuần. 
• Xuất hiện tiếng kêu lục cục trong khớp: Khi duỗi hoặc gập chân, người bệnh có thể nghe tiếng kêu lục cục trong khớp. Đây là dấu hiệu cho thấy sụn chêm bị tổn thương hoặc do bao hoạt dịch tiết dịch chưa đều đặn, ảnh hưởng đến hiệu quả bôi trơn khớp. 

3. Lưu ý sau khi phẫu thuật

Hiệu quả phục hồi dây chằng chéo trước sau phẫu thuật phụ thuộc lớn vào việc bệnh nhân có duy trì tập phục hồi chức năng theo đúng hướng dẫn hay không. Trong quá trình luyện tập, bạn cần lưu ý: 

• Chọn thời điểm bắt đầu tập phục hồi phù hợp: Việc tập phục hồi có thể bắt đầu sau 1 ngày phẫu thuật hoặc khi người bệnh đã tỉnh táo, thể trạng sức khỏe ổn định. 
• Chuẩn bị dụng cụ theo hướng dẫn của bác sĩ: Trước khi tập phục hồi, bạn cần chuẩn bị những dụng cụ hỗ trợ như nạng, nẹp và dây thun để tập các bài co giãn. 
• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trị liệu: Trong quá trình luyện tập, bệnh nhân cần thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ trị liệu, tập với cường độ phù hợp và đúng kỹ thuật, không quá gắng sức. 

Bệnh nhân tập phục hồi sau phẫu thuật

Ngoài tập phục hồi chức năng, bệnh nhân cũng nên lưu ý một số vấn đề khác như: 

• Không để vết mổ bị dính nước nhằm phòng tránh tình trạng nhiễm trùng, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi. 
• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc và thay băng định kỳ. 
• Không nên bỏ nạng quá sớm nếu vết thương chưa phục hồi hoàn toàn, khả năng vận động chưa linh hoạt. 
• Nên trải thảm sàn nhà để phòng tránh tình trạng trượt ngã khi di chuyển. 
• Ăn uống điều độ, khoa học nhằm hỗ trợ cơ thể phục hồi, giúp vết thương nhanh lành hơn. 

4. Những trường hợp bệnh nhân cần đi khám

Khi mới phẫu thuật, bệnh nhân nên thận trọng theo dõi biểu hiện của cơ thể cũng như vết mổ. Trường hợp nhận thấy vết mổ có dấu hiệu chảy máu hoặc chảy dịch, sưng tấy, đau nhức,... bạn cần đi khám hoặc kịp thời thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn xử lý. 

Nếu cảm thấy khớp gối đau nhức, sưng tấy, bạn cần trao đổi với bác sĩ

Ngay cả khi không xuất hiện triệu chứng bất thường, bạn cũng nên tái khám theo lịch hẹn. Việc tái khám định kỳ sẽ giúp bác sĩ kịp thời phát hiện biến chứng (nếu có) và đưa ra phương pháp xử lý phù hợp. 

Biến chứng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước sẽ phần nào được giảm thiểu nếu bạn ưu tiên phẫu thuật tại địa chỉ y tế uy tín. Nếu chưa biết nên thăm khám hoặc điều trị ở đâu, bạn có thể tìm đến chuyên khoa Cơ xương khớp của Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.