Tư vấn online

Chào bạn Huyền!

 Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM.

Viêm loét trực tràng là bệnh lý viêm nhiễm kèm loét tại trực tràng (đoạn cuối của đại tràng). Biểu hiện của viêm loét trực tràng thường gồm: đau bụng, tiêu chảy, phân có máu hoặc không... Viêm loét trực tràng được chẩn đoán xác định bằng nội soi trực tràng. Viêm loét trực tràng có nhiều nguyên nhân khác nhau: do vi khuẩn, do virus, do thuốc... Mỗi loại nguyên nhân khác nhau có cách điều trị khác nhau nên cần hỏi bệnh, khám bệnh và nhìn hình ảnh nội soi để định hướng. Về phương pháp điều trị chung của viêm loét đại trực tràng bao gồm: Sulfasalazine là chọn lựa hàng đầu cho các đợt nhẹ và điều trị về lâu dài. Thuốc giúp giảm tần số các đợt tái phát (liều lượng từ 2-6 g/ngày).

- Viêm hậu môn- trực tràng hoặc viêm hậu môn- trực tràng- đại tràng sigmoid có thể được điều trị bề mặt bằng cách thụt hậu môn hoặc nhét thuốc tọa dược có chứa steroid hay mesalamine (5-aminosalicylic acid [5-ASA]).

- Corticosteroid uống hay tiêm truyền được dùng cho những đợt cấp nặng hơn (ví dụ, prednisone 40-60 mg/ngày, giảm liều dần trong 2 tháng).

- 10% trường hợp bệnh nhân mạn tính cần dùng các liều steroid từ thấp đến trung bình một cách liên tục.

- Thuốc mới gồm các dẫn xuất 5-ASA dùng đường uống.

- Các thuốc điều hòa miễn dịch, như azathioprine, mercaptopurine (6-mercaptopurine), methotrexate, và cyclosporine được dùng cho những bệnh nhân không đáp ứng với steroid hay thuốc 5-ASA, hoặc những bệnh nhân không thể cai được steroid liều cao.

+ Azathioprine và mercaptopurine là 2 thuốc được sử dụng với nhiều kinh nghiệm nhất.

+ Chụp phim bụng đứng mỗi ngày để xem tình trạng có cải thiện không?

+ Chỉ định cắt đại tràng cấp cứu nếu phình đại tràng tăng nặng hơn và điều trị nội khoa không đem lại kết quả tốt hơn sau 72 giờ,

- Các tác nhân kháng khuẩn (thuốc kháng antimycobacteria và metronidazole) đôi khi có ích đối với bệnh Crohn, nhưng lại không hiệu quả đối với viêm loét đại tràng.

- Các tác nhân cầm tiêu chảy như diphenoxylate-atropine và loperamide có thể được dùng để giảm bớt tiêu chảy, tuy nhiên cần giám sát kỹ do chúng hay gây ra biến chứng phình đại tràng nhiễm độc.

- Thận trọng: Dùng các tác nhân cầm tiêu chảy ở những trường hợp viêm loét đại tràng nặng dễ gây ra biến chứng phình đại tràng nhiễm độc nhất. Trong các phương pháp trên, có nhiều thuốc dùng được cho phụ nữ cho con bú.

Bệnh viện MEDLATEC hiện tại có đầy đủ các phương tiện chẩn đoán bệnh lý của bạn cũng như đủ các loại thuốc điều trị. Bạn ghé qua bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám nhé. Bạn nhớ mang theo đơn thuốc và kết quả nội soi của bệnh viện Bạch Mai.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà Anh/Chị/ Bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM.

Địa chỉ:

MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.

MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội

Chúc bạn và gia đình sức khỏe!

Bác sĩ Đoàn Thu Hương.