Tư vấn online

Chào anh!
Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi cho iCNM.
Bác sỹ xin trả lời câu hỏi của anh như sau

1. Về thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí bình thường trong vòng sợi, chèn ép vào ống sống hay các rễ thần kinh sống. Về giải phẫu bệnh có sự đứt rách vòng sợi, về lâm sàng gây nên hội chứng thắt lưng hông.

Thoát vị đĩa đệm là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của đĩa đệm, là nguyên nhân chính gây đau thắt lưng. Bệnh có ảnh hưởng lớn tới đời sống và kinh tế của chính người bệnh và toàn xã hội. Tỷ lệ mắc khoảng 50-100/100.000 dân, 95% trường hợp đau thần kinh tọa là do thoát vị đĩa đệm.

Về lâm sàng:
– Hoàn cảnh phát bệnh: thường xuất hiện sau một chấn thương hay gắng sức của cột sống.
– Tiền sử: thường bị đau thắt lưng tái phát nhiều lần.
– Tiến triển: bệnh thường phát triển theo 2 giai đoạn:
+ Giai đoạn đau cấp: Là giai đoạn đau lưng cấp xuất hiện sau một chấn thương hay gắng sức. Về sau mỗi khi có những gắng sức tương tự thì đau lại tái phát. Trong giai đoạn này có thể có những biến đổi của vòng sợi lồi ra sau, hoặc toàn bộ đĩa đệm lồi ra sau mà vòng sợi không bị tổn thương.
+ Giai đoạn chèn ép rễ: Đã có những biểu hiện của kích thích hay chèn ép rễ thần kinh, xuất hiện các triệu chứng của hội chứng rễ: đau lan xuống chân, đau tăng khi đứng, đi, hắt hơi, rặn… nằm nghỉ thì đỡ đau. Ở giai đoạn này vòng sợi đã bị đứt, một phần hay toàn bộ nhân nhầy bị tụt ra phía sau (thoát vị sau hoặc sau bên), nhân nhầy chuyển dịch gây ra chèn ép rễ.

Về chẩn đoán:
- Lâm sàng: xuất hiện các triệu chứng như trên
- Cận lâm sàng:  Chụp XQ Cột sống thắt lưng quy ước, MRI cột sống thắt lưng, CT cột sống có tiêm thuốc.... tùy theo lâm sàng và điều kiện thực tế.
Về điều trị: cần phối hợp các biện pháp như điều trị nội khoa, tập phục hồi chức năng, xem xét điều trị can thiệp, phẫu thuật nếu cần

2. Về bệnh lý thận:
Đau vùng thắt lưng hông có thể là triệu chứng của bệnh thận tiết niệu như: Viêm thận bể thận, sỏi thận, thận đa nang....
Để chẩn đoán xác định cần: khám lâm sàng, xét nghiệm máu (bilan viêm, chức năng thận...), xét nghiệm nước tiểu, siêu âm thận tiết niệu, ,chụp XQ hệ tiết niệu không chuẩn bị, CT hệ tiết niệu... tùy theo định hướng lâm sàng.

3. Vậy trường hợp của anh băn khoăn đau vùng thắt lưng có phải bệnh lý thận tiết niệu hay không anh nên đến khám bác sỹ để được khám và chẩn đoán xác định.

Chúc anh nhiều sức khỏe!

Bác sĩ Nguyễn Thị Huyền.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 
Hệ thống y tế MEDLATEC:
- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM
- Và các chi nhánh tại 15 tỉnh thành, thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà ở 43 tỉnh thành khác trên toà