Tư vấn online

Chào anh
Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi
Bác sỹ xin trả lời câu hỏi của anh như sau

1. Đau thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp. Thuật ngữ thần kinh liên sườn là chỉ các dây thần kinh xuất phát từ đoạn tủy ngực D1 - D12. Rễ thần kinh tủy ngực sau khi qua lỗ ghép chia thành hai nhánh: Nhánh sau (còn gọi là nhánh lưng) chi phối cho da và cơ lưng; nhánh trước (còn gọi là nhánh bụng) chi phối cho da, cơ phía trước bụng và ngực, đây chính là dây thần kinh liên sườn.

2. Đau dây thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên. Sau đây là một số nguyên nhân hay gặp:
- Do thoái hóa cột sống
- Do lao cột sống hoặc ung thư cột sống
- Do bệnh lý tủy sống
- Do chấn thương cột sống

Đau dây thần kinh liên sườn ở các bệnh lý cột sống, tủy sống thường là các triệu chứng sớm nên nếu được phát hiện sẽ có giá trị chẩn đoán sớm các bệnh lý trên. Nếu ở giai đoạn muộn thì đau dây thần kinh liên sườn chỉ là triệu chứng phụ. Bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại, người ta có thể phát hiện được sớm các bệnh lý cột sống, tủy sống.

- Đau dây thần kinh liên sườn do nhiễm khuẩn
- Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát
- Các nguyên nhân khác như đái tháo đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh ít gặp tổn thương dây thần kinh liên sườn.

3. Về điều trị đau thần kinh liên sườn
Trước hết cần điều trị nguyên nhân gây đau
* Nếu là đau dây thần kinh liên sườn tiên phát
- Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, thuốc chống viêm nhóm NSAIDs
- Thuốc điều trị đau thần kinh: Nhóm gabapentin.
- Thuốc giãn cơ vân: Myonal, mydocalm... chỉ dùng cho các trường hợp đau nhiều, cảm giác co rút vùng sườn tổn thương.
- Vitamin nhóm B: B1, B6, B12 là các vitamin có vai trò quan trọng trong chuyển hóa của tế bào nói chung, nhất là tế bào thần kinh và bao myelin. Tuy nhiên cũng nên dùng theo chỉ định của thầy thuốc
- Phong bế cạnh sống (do bác sĩ chuyên khoa thực hiện)..
* Nếu đau thần kinh liên sườn do các nguyên nhân khác thì điều trị theo nguyên nhân

****
Trường hợp của anh cần loại trừ các nguyên nhân thực thể về cột sống, tủy sống và các bệnh lý khác. Nếu là do nguyên nhân thoái hóa cột sống, ngoài điều trị các triệu chứng của đau thần kinh liên sườn bằng các thuốc giảm đau chống viêm, giảm đau thần kinh... thì anh nên điều trị thoái hóa bằng các thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm như glucosamin sulfate, chroitin, diacerein...
Bên cạnh đó để hạn chế thoái hóa cột sống anh nên: Không mang vác, làm việc quá sức, vận động sai tư thế làm ảnh hưởng đến cột sống....

Để khám, chẩn đoán và kê đơn cụ thể, bác sỹ mời anh khám lại chuyên khoa thần kinh - cơ xương khớp.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 
Hệ thống y tế MEDLATEC:
- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

Chúc anh nhiều sức khỏe.

BS Nguyễn Thị Huyền