Tư vấn online

Chào em!
Cảm ơn em đã gửi câu hỏi đến iCNM, 

1. Ngoại tâm thu thất (NTTT) là một trong những rối loạn nhịp tim thường gặp. Tuy NTTT có thể xuất hiện trên người bình thường và không gây nguy hiểm, nhưng trường hợp NTTT thường xảy ra trên một bệnh nhân có bệnh tim ,có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Bệnh nhân có thể không thấy có triệu chứng gì đặc biệt. Nhưng đa số bệnh nhân thấy có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, hoặc cảm giác hẫng hụt trong ngực.

2. Chẩn đoán
Chủ yếu dựa vào điện tâm đồ. Ngoài ra cần làm xét nghiệm máu, siêu âm tim, Holter điện tim hoặc nghiệm pháp gắng sức để đánh giá mức độ và phát hiện các tổn thương tim phối hợp.

3. Các dấu hiệu báo hiệu một NTTT nguy hiểm:
-Xảy ra ở bệnh nhân có bệnh tim thực tổn.
-Số lượng NTTT nhiều.
-NTTT đi thành từng chùm hoặc nhịp đôi, nhịp ba.
-NTTT đến sớm
-NTTT đa dạng, đa ổ.

4. Điều trị
4.1. Đối với NTTT cơ năng: (ở bệnh nhân không có bệnh tim thực tổn).
-Thường là lành tính, tiên lượng tốt và không cần điều trị đặc hiệu. Chỉ nên điều trị khi bệnh nhân có triệu chứng cơ năng dồn dập (đau ngực, khó thở...).
-Việc điều trị nên bắt đầu bằng loại bỏ các chất kích thích (càphê, rượu, thuốc lá...). Tập thể dục đều đặn.
-Thuốc lựa chọn (nếu cần) hàng đầu cho điều trị NTTT cơ năng là một loại chẹn bêta giao cảm liều thấp.

4. 2 .Đối với NTTT thực tổn: (trên bệnh nhân có bệnh tim thực tổn) trong giai đoạn cấp tính của bệnh:
 - Thường gặp nhất là trong NMCT cấp và báo hiệu có thể sắp chuyển thành nhịp nhanh thất hoặc rung thất. NTTT có thể xảy ra khi bệnh nhân có phù phổi cấp do các bệnh van tim, viêm cơ tim cấp, viêm màng ngoài tim... Một số bệnh cảnh cần quan tâm: bệnh nhân có hội chứng Prinzmetal, hội chứng tái tưới máu sau dùng thuốc tiêu huyết khối ,sau can thiệp ĐMV.

 - Thuốc hàng đầu là: Lidocain (Xylocain), Procainamid. Chú ý điều chỉnh tốt các rối loạn điện giải (nếu có) và nhanh chóng giải quyết các căn nguyên nếu tìm thấy.

4. 3 .NTTT ở bệnh nhân có bệnh tim mạn tính: Tùy từng bệnh lý tim mạch mà chọn thuốc phù hợp.

***
Vậy với trường hợp của em nếu có chỉ định dùng thuốc thì em tiếp tục dùng và tái khám bác sỹ chuyên khoa tim mạch hàng tháng. Còn nếu em thuộc nhóm cơ năng không phải dùng thuốc thì em cần tái khám định kỳ 3- 6 tháng hoặc khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng như cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, hoặc cảm giác hẫng hụt trong ngực dồn dập, liên tục ... để xem xét điều trị bằng thuốc.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà em vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 
Hệ thống y tế MEDLATEC:
- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

Chúc em nhiều sức khỏe!

Bác sĩ Nguyễn Thị Huyền.