Tư vấn online

Anh Chí Bảo thân mến,
Bệnh viện Đa khoa Medlatec cảm ơn anh đã tin tưởng đặt câu hỏi cho App y tế iCNM

Với câu hỏi, bác sĩ tư vấn như sau:
Hội chứng thận hư không phải là một bệnh. Nó là một hội chứng tập hợp một nhóm các triệu chứng đặc trưng bởi tiểu đạm nhiều >3.5g/1.73m2 da/24 giờ, giảm albumin máu, phù, tăng lipid máu.
Hội chứng thận hư do nhiều nguyên nhân , có thể nguyên phát (do bệnh lý tại cầu thận) hoặc thứ phát do nhiều nguyên nhân khác (lupus ban đỏ, đái tháo đường, thuốc, ...) gây ra.
Hội chứng thận hư được gọi là đơn thuần nếu không kèm tiểu máy, tăng huyết áp và suy thận. Hội chứng thận hư không đơn thuần nếu có kèm theo ít nhất 1 trong 3 triệu chứng trên.
- Về sinh lý bệnh: Trong hội chứng thận hư, màng đáy cầu thận tổn thương làm tăng tính thấm màng đáy cầu thận và tăng kích thước các lỗ lọc do các sang thương mô học gây ra, gây tiểu đạm rất nhiều. Đây là nguyên nhân chính gây ra một loạt các hậu quả khác.
- Về lâm sàng, hội chứng thận hư có biểu hiện:
+ Phù toàn thân, xuất hiện nhanh, đột ngột vài giờ đến vài ngày hoặc từ từ vài tuần đến vài tháng.
+ Tiểu ít, lượng nước tiểu có thể <500ml/24 giờ, có nhiều bọt.
+ Có thể có THA, tiểu máu (thường vi thể).
+ Triệu chứng toàn thân không đặc hiệu: mệt mỏi, chán ăn, xanh xao.
+ Có thể có biểu hiện của bệnh lý gốc nếu do nguyên nhân thứ phát.
- Về biến chứng, có thể gặp: Suy dinh dưỡng, giảm chức năng thận, nhiễm khuẩn, giảm canxi máu, tắc mạch.
- Về điều trị:
+ Điều trị triệu chứng: Phù, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, giảm albumin máu.
+ Điều trị đặc hiệu: Corticoid, thuốc ức chế miễn dịch.
+ Điều trị bệnh nguyên (nếu có): Đái tháo đường, Lupus, Hội chứng Scholein Henoch, ...
+ Điều trị biến chứng: Do bệnh và thuốc điều trị (nếu có).
- Chế độ ăn:
+ Đối với bệnh nhân chưa có suy thận: Chế độ ăn tăng protein. Lượng protein cung cấp hàng ngày phải bằng lượng protein theo nhu cầu cơ thể (1g/kg/24 giờ) cộng với lượng protein mất qua nước tiểu trong 24 giờ.
+ Đối với bệnh nhân đã suy thận: lượng protein cung cấp hàng ngày phải giảm tùy theo giai đoạn suy thận.
+ Cung cấp đủ năng lượng (35-40 kcal/kg/ngày). Cung cấp đủ vitamin, chất khoáng, nhất là calci, vitamin D.
+ Ít chất béo (cholesterol).
+ Lượng natri: nếu phù thì phải cho bệnh nhân ăn nhạt, lượng natri ăn hàng ngày không quá 3 g (lượng natri này đã có sẵn trong các thực phẩm). Nếu không có phù, không cần ăn nhạt tuyệt đối.
+ Đối với kali: nếu bệnh nhân có thiểu niệu hoặc vô niệu thì cần hạn chế lượng kali trong thức ăn vì có nguy cơ tăng kali máu. Nếu bệnh nhân có đái nhiều do dùng thuốc lợi tiểu mất kali, làm giảm kali máu thì cần phải bù kali bằng chế độ ăn hoặc thuốc.
Trường hợp của anh bị hội chứng thận hư. Đây là một hội chứng có tiến lượng và tiến triển phụ thuộc vào thể tổn thương (nếu là nguyên phát) hoặc bệnh nguyên (nếu là thứ phát). Do đó, anh cần phải gặp Bác sĩ chuyên khoa Thận - Tiết niệu để được thăm khám, xác định có đúng là bị phù không hay do tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh anh đang dùng (nếu có), từ đó, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị phù hợp cho anh.

Tại MEDLATEC, chuyên khoa Thận- tiết niệu, anh có thểm qua thăm khám thêm. Mọi thông tin cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà anh vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC, hoặc đặt lịch qua ứng dụng iCNM của MEDLATEC.

Bạn có thể qua phòng khám của MEDLATEC:

• MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội.

Chúc anh và gia đình sức khỏe, hạnh phúc.

Bác sĩ Nguyễn Lan.