Tư vấn online

Chào anh!
Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi tới iCNM, 
Bác sỹ xin trả lời câu hỏi của anh như sau:

1. Rối loạn lipid máu được định nghĩa là sự tăng bất thường trong máu nồng độ các thành phần như cholesterol toàn phần (TC), LDL- cholesterol (LDL.C) và/hoặc tăng triglycerid (TG), và/hoặc giảm HDL- cholesterol (HDL.C).

Rối loạn lipid máu thường không có triệu chứng đặc trưng. Hầu hết là những triệu chứng “mượn” của các cơ quan khác.
+ Bệnh nhân có thể biểu hiện bằng các triệu chứng của bệnh tim mạch như bệnh mạch vành (BMV), bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh động mạch cảnh.. phối hợp với tình trạng béo phì, đái tháo đường, hút thuốc lá
+ Nồng độ triglycerid cao > 11,3 mmol/L (> 1000 mg/dL) có thể gây viêm tụy cấp. Triglycerid máu quá cao > 22,6 mmol/L (> 2000 mg/dL) còn có thể gây ra những mảng trắng như kem ở động, tĩnh mạch võng mạc. Ở mức độ cực kỳ cao, triglycerid có thể làm huyết tương trắng như sữa. Có thể gây tình trạng gan nhiễm mỡ...
+ LDL- C có thể gây ra u mỡ vàng bám ở mi mắt, giác mạc, gân Achilles, khuỷu tay, khớp gối...

2. Theo khuyến cáo của Hội tim mạch Câu Âu và hội đái tháo đường Hoa kỳ, để điều trị rối loạn chuyển hóa lipid cần điều chỉnh chế độ ăn, lối sống, phối hợp dùng các thuốc hạ lipid máu (nếu có chỉ định) và kiểm soát tốt các bệnh lý phối hợp.

2.1. CAN THIỆP LỐI SỐNG:
Là phương pháp điều trị rối loạn lipid máu không dùng thuốc
Các biện pháp can thiệp lối sống, bao gồm giảm cân, tăng hoạt động thể lực, liệu pháp dinh dưỡng, hạn chế yếu tố nguy cơ giúp bệnh nhân giảm rối loạn lipid máu, hạn chế bệnh tim mạch do xơ vữa
- Giảm cân: duy trì BMI không quá 23, Vòng bụng nam giới không quá 90 cm, nữ giới không quá 80 cm.
- Hoạt động thể lực: Thường xuyên tập thể lực thời gian ít nhất 150 phút/tuần, trung bình 30-45 mỗi ngày, khoảng 5 buổi /tuần.
- Liệu pháp dinh dưỡng.
 + Hạn chế thức ăn chứa Cholesterol từ: lòng đỏ trứng, gan và các nội tạng khác, thịt nhiều mỡ , da của gia cầm, sản phẩm giàu chất béo từ sữa (sữa toàn phần, cream, pho-mat).
 + Hạn chế thức ăn chứa Acid béo bão hòa (saturated fatty acids) có nguồn gốc từ động vật (sữa, phô mai, thịt mỡ bò, heo)… Da của các loại gia cầm (gà, vịt, ngan..), hoặc từ nguồn thực vật (dầu dừa, dầu cọ..
 + Hạn chế thức ăn chứa Trans-Fats (Chất béo chuyển dạng trans). Nguồn của trans fat có trong thực phẩm chế biến như bánh snack (bánh quy giòn, khoai tây chiên) bánh nướng (bánh xốp nướng, bánh quy dẹt nhỏ) với hydrogenated oil Margarin, mỡ pha vào bánh làm cho bánh xốp, giòn.
+ Nên sử dụng acid béo đơn không bão hòa (monounsaturated fatty acids). Nguồn chất béo đơn không bão hoà có trong: Quả lê, Quả hạnh, đào lộn hột, hồ đào, lạc, Dầu ô-liu, Dầu lạc,Vừng.
+ Acid béo đa không bão hòa (polyunsaturated fatty acids), có trong dầu ngô, dầu hạt bông, dầu cây rum, dầu đậu nành, dầu hạt hướng dương, quả óc chó, quả bí ngô, mayonaise, dầu trộn salad, có tác dụng hạ cholesterol máu.
 + Acid béo Omega-3. Nguồn gốc từ động vật như cá ngừ, cá trích, cá thu, cá hồi, cá sardine….. Một số có nguồn gốc từ thực vật như sản phẩm từ đậu nành, hạt dẻ cười, hạt hạnh nhân, sterol và stanols thực vật…. Có thể làm giảm LDL.C.
- Chế độ ăn uống có nhu cầu chất béo hợp lý: Sử dụng 30-35% năng lượng từ chất béo,10-15% từ protein và 50-55% từ carbonhydrate. Chất béo cần cho cơ thể, không nên quá hạn chế trong thực đơn hằng ngày.
- Hạn chế yếu tố nguy cơ: Hút thuốc lá, rượu bia, giảm stress ..

2.2. ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC: phụ thuộc vào tuổi, yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch xơ vữa ( LDL cholesterol > 2,6mmol/L, tăng huyết áp, hút thuốc lá, thừa cân và béo phì và tiền sử gia đình có bệnh tim mạch xơ vữa trẻ tuổi), các bệnh lý phối hợp mà bệnh nhân có chỉ định dùng thuốc hạ lipid máu hay không, do bác sỹ lâm sàng chỉ định.

***
Trường hợp của anh, bác sỹ khuyên anh nên khám bác sỹ chuyên khoa Nội tiết để đánh giá một cách toàn diện các vấn đề anh đang có bên cạnh sự thay đổi các chỉ số mỡ máu để được tư vấn chế độ ăn cụ thể và kê đơn điều trị nếu có chỉ định.

Ngoài ra đau đầu có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác, anh cũng nên khám chẩn đoán và điều trị.

Chúc anh nhiều sức khỏe!

Bác sĩ Nguyễn Thị Huyền.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà anh vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 
Hệ thống y tế MEDLATEC:
- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

- Và các chi nhánh tại 15 tỉnh thành, thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà ở 43 tỉnh thành khác trên toàn quốc.