Tư vấn online

Chào bác!

Cảm ơn bác đã gửi câu hỏi cho iCNM.

Bác sỹ xin trả lời câu hỏi của bác như sau:
1. Thoái hoá khớp gối là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoại của sụn và xương dưới sụn. Dẫn đến tình trạng mất sụn khớp, hình thành các gai xương, hẹp khe khớp thậm trí biến dạng khớp ... ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp gối.

2. Về điều trị thoái hóa khớp gối
2.1. Mục tiêu điều trị:
- Giảm đau.
- Duy trì và tăng khả năng vận động.
- Hạn chế và ngăn ngừa biến dạng khớp.
- Tránh các tác dụng phụ của thuốc.
- Nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
2.2. Điều trị nội khoa
2.2.1. Các biện pháp không dùng thuốc
-Giảm vận động, giảm trọng lượng với các BN béo phì. Sửa chữa các tư thế xấu gây lệch trục khớp.
- Vật lý trị liệu: có tác dụng giảm đau,  duy trì dinh dưỡng cơ ở cạnh khớp, điều trị các đau gân và cơ kết hợp. Nhiệt điều trị: Siêu âm, hồng ngoại, chườm nóng, liệu pháp suối khoáng, bùn có hiệu quả cao.
2.2.2. Các thuốc điều trị
- Thuốc giảm đau: chọn một trong các thuốc theo bậc thang giảm đau của tổ chức y tế thế giới acetaminophen (paracetamol, efferalgan), efferalgan codein…
- Chống viêm không steroids khi bệnh nhân đau nhiều: chọn một trong số thuốc sau (lưu ý tuyệt đối không phối hợp thuốc trong nhóm vì không tăng tác dụng điều trị mà lại có nhiều tác dụng phụ):
- Corticosteroid: Không sử dụng đường toàn thân. Có thể tiêm tại khớp có hiệu quả ngắn đối với các triệu chứng cơ năng của thoái hóa khớp. Cần chỉ định và tiêm bởi bác sỹ chuyên khoa cơ xương khớp và thực hiện tại phòng tiêm khớp vô khuẩn
- Thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm, sau một thời gian dài (trung bình 1 tháng) và cần duy trì kéo dài như Glucosamine sulfate, Chondroitin sulfate, dạng phối hợp giữa glucosamine và chondroitin, Diacerhein
- Nhóm thuốc bổ sung chất nhờn vào ổ khớp có bản chất là acid hyaluronic dưới dạng natri hyaluronat như Go On, Hyalgan, Hyasin...tiêm khớp gối với liệu trình 1ống/gối/ tuần trong 3- 5 tuần liền.
- Tiêm huyết thanh tươi giàu tiểu cầu tự thân: Đây là một trong phương pháp mới điều trị thoái hóa khớp gối rất hiệu quả, chỉ định ở những bệnh thoái hóa khớp gối độ I, II, III.
- Tiêm tế bào gốc bằng mô mỡ tự thân: Bước đầu có hiệu quả ở một số trường hợp thoái hóa khớp giai đoạn sớm
2.3. Điều trị ngoại khoa: Điều trị ngoại khoa thường được chỉ định với các trường hợp hạn chế chức năng nhiều như thoái hóa khớp gối giai đoạn 4, hoặc đau khớp  kháng lại với các phương thức điều trị nội khoa.

3. Phòng bệnh
- Tránh tư thế xấu trong lao động và sinh hoạt.
- Tránh các động tác quá mạnh, đột ngột.
- Kiểm tra định kỳ những người lao động nặng.
- Chống béo phì.
- Chế độ vận động thể dục thể thao hợp lý: tập các bài tập chạy bộ khi khớp chưa có tổn thương X quang (khe khớp còn bình thường). Tránh bài tập mà khớp gối phải chịu trọng tải nhiều như chạy, cầu lông, tennis, ngồi quỳ gối, khoanh chân, leo cầu thang, đứng lâu một tư thế.
Đi bộ ngắn hoặc đạp xe tại chỗ, bơi là các biện pháp tập luyện tốt.
- Phát hiện sớm các dị tật của xương, khớp để điều trị kịp thời.

***
Trường hợp của bác do không khám trực tiếp, không rõ tiền sử sử dụng thuốc, các bệnh lý nền phối hợp… nên bác sỹ khuyên bác nếu đang có triệu chứng lâm sàng như đau, sưng, hạn chế vận động khớp.. trên nền thoái hóa khớp thì bác nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa Cơ xương khớp để bác sỹ khám và kê đơn điều trị trực tiếp.

Chúc bác nhiều sức khỏe.

Bác sĩ Nguyễn Thị Huyền.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 
Hệ thống y tế MEDLATEC:
- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM
- Và các chi nhánh tại 15 tỉnh thành, thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà ở 43 tỉnh thành khác trên toàn quốc.