Tư vấn online

Chào bạn,
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới ICNM
U nang buồng trứng là một khối chứa dịch hoặc chất rắn có dạng như bã đậu phát triển bất thường trên hoặc bên trong buồng trứng. Khối u này có thể là các mô mới khác thường hay là sự tích tụ dịch tạo thành một nang trên buồng trứng.

U nang buồng trứng thường được chia làm 2 loại: U nang cơ năng và u nang thực thể.
- U nang buồng trứng cơ năng thường là u lành tính, có thể tự biến mất và không gây nguy hiểm.
- U nang buồng trứng thực thể thường tiến triển chậm, âm thầm qua nhiều năm. Khi triệu chứng rõ rệt tức là u đã to và chèn ép vào các tạng xung quanh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí ảnh hưởng tới tính mạng.

Xoắn u nang: Có thể xảy ra với bất kỳ loại u nào, những u nhỏ,
có cuống dài, không dính là những u dễ bị xoắn. Do tuần hoàn máu đến buồng trứng bị ngưng trệ nên khi u xoắn bệnh nhân đau bụng dữ dội, liên tục, có thể buồn nôn, nôn, đôi khi có thể choáng vì đau. Khối u phình to khiến bụng chướng, ấn đau hạ vị và hai hố chậu, có phản ứng thành bụng.

Vỡ nang: Biến chứng xảy ra khi áp lực dịch trong khối u quá lớn, gây vỡ u nang.Triệu chứng đột ngột đau bụng, đau liên tục, hạ vị và hai hố chậu ấn đau, có phản ứng. Một số trường hợp vỡ nang gây chảy máu trong, bệnh nhân có thể choáng mất máu.

Chèn ép các tạng xung quanh: Biến chứng này thường muộn, khi u đã phát triển
lâu, kích thước lớn. U chèn ép bàng quang gây đái rắt, chèn ép trực tràng gây
táo bón, đôi khi chèn ép niệu quản gây ứ nước bể thận, thậm chí có những khối u buồng trứng rất lớn chèn ép tĩnh mạch chủ dưới gây tuần hoàn bàng hệ, phù hai chi dưới, cổ trướng.

Về việc điều trị:

- U nang buồng trứng cơ năng: Không cần điều trị, chỉ cần theo dõi từ 3-6 vòng kinh, siêu âm kiểm tra sau sạch kinh.. U nang BT cơ năng thì tự mất.

- Unang buồng trứng thực thể :phẫu thuật loại bỏ khối u cm

• Nang nước: Gặp ở người lớn tuổi nên cắt cả 2 buồng trứng.

• Nang nhầy: Cần cắt bỏ càng sớm cả 2 buồng trứng càng tốt để tránh nhầy tái phát

• Nang bì: Cắt bỏ u. Cố gắng bảo tồn nhu mô lành

• Nang ở người có thai: Nếu có chỉ định giữ thai nên mổ cắt u vào tháng thứ tư, nếu có biến chứng thì mổ khẩn bất kỳ tuổi thai vào khoảng nào.

• Nếu nang buồng trứng 02 bên ở người trẻ tuổi còn nhu cầu sinh đẻ cần bóc tách khối u và bảo tồn tối đa phần bình thường còn lành và vòi trứng.
Về phương thức phẫu thuật tùy điều kiện kĩ thuật, mức độ khó của can thiệp có thể lựa chọn PT nội soi hay mổ mở
Hiện tại với trường hợp của bạn nếu u nang buồng trứng chưa gây biến chứng gì, bạn nên theo dõi kiểm tra lại sau kì kinh để đánh giá có phải nang buồng trứng cơ năng không, nếu thực sự là nang buồng trứng thực thể bạn có thể tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ sản phụ khoa trực tiếp thăm khám.
Chúc bạn sức khỏe
Bác sĩ Bùi Thị Thanh.