Tư vấn online

Xin chào bạn!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM, 

Bác sĩ xin trả lời câu hỏi của bạn như sau:

1. Với xét nghiệm HBsAg miễn dịch tự động > 1000 S/CO, tức bạn đã mắc Viêm gan Virus B rõ ràng. 

2. viêm gan B là một bệnh lý truyền nhiễm khá phổ biến. Để đánh gia đưuọc Viêm gan Virus B nặng hay nhẹ, bạn cần khám lâm sàng, làm một số cận lâm sàng như xét nghiệm chức năng gan, đánh giá các tổn thương tế bào gan, sự nhân lên của Virus,siêu âm đánh giá cấu trúc và độ cứng/xơ hóa gan mới đưa ra được bạn đang ở giai đoạn nào, nặng hay nhẹ và có phải dùng thuốc kháng virus chưa.

3. Không phải ai mắc viêm gan B mạn cũng cần dùng thuốc điêu trị. Chỉ định điều trị khi:
- Đối với xơ gan còn bù hoặc mất bù ≥ F4: Điều trị kháng virus khi HBV-DNA trên ngưỡng

- Đối với không xơ gan: Điều trị khi đáp ứng cả 2 tiêu chuẩn:

  + Tổn thương tế bào gan: AST/ALT> 2 lần giới hạn trên bình thường (nam 35 U/L, 25 U/L) hoặc Xơ hóa gan ≥ F2

  + Virus đang tăng sinh: Tải lượng virus HBV-DNA trên 10^5 copies/ml với HbeAg dương tính, trên 10^4 copies/ml với HbeAg âm tính

- Đối với trường hợp chưa đủ 2 tiêu chuẩn trên, có thể xem xét điều trị nếu: 1.Trên 30 tuổi tăng ALT kéo dài 12-48 tuần ( ghi nhận ít nhất 03 lần) và HBV-DNA> 10^5copies/ml bất kể HbeAg. 2.Tiền sử gia đình huyết thống kế cận bị K gan hay xơ gan. 3.Có biểu hiện ngoài gan như viêm cầu thận, viêm đa khớp, viêm đa nút đông mạch…4.Tái phát sau ngưng điều trị.

4. Nếu bạn mang thai, ở tháng tuần thứ 24 của thai kỳ, bạn sẽ cần đưuọc đánh giá xem có phải uống thuốc điều trị kháng Virus để dự phòng lây cho con, nếu tải lượng vius cao trên 1 triệu copies/ml hoặc HBsAg định lượng > 1 vạn UI/ml.  Con sinh ra được tiêm ngay Huyết thanh và Vacxin trong 24h đầu sau sinh thì khả năng lây cho con rất thấp ( < 5%).

 Như các yếu tố kể trên, bạn và chồng có thể tới khám chuyên khoa Gan mật/ Truyền nhiễm thăm khám, chỉ định Cận lâm sàng phù hợp, đánh gía lợi ích/nguy cơ, sau đó sẽ tư vấn tiếp cho bạn.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Tải app tại icnm.vn/app
Địa chỉ: 
MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM
Chúc bạn sức khỏe!

Bác sĩ Nguyễn Minh Thắng.