Tư vấn online

Thân gửi anh Tiến Duy,
Cảm ơn anh đã tin tưởng và sử dụng các dịch vụ của bệnh viện.

Với két quả xét nghiệm của anh, bác sĩ tư vấn như sau:
* AFP là một glycoprotein có khối lượng phân tử khoảng 70 kDa, trong thực hành y khoa AFP được sử dụng như là một dấu ấn ung thư gan,
- Xét nghiệm AFP có thể được chỉ định khi nghi ngờ bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), ung thư tinh hoàn hoặc buồng trứng trong quá trình khám hoặc siêu âm phát hiện khối u ở vùng bụng.
- Ở một người đã được chẩn đoán bị ung thư biểu mô tế bào gan hoặc dạng khác của ung thư có sản xuất AFP (như ung thư tinh hoàn hoặc buồng trứng), xét nghiệm AFP được chỉ định định kỳ theo thời gian để theo dõi diễn biến của bệnh, đáp ứng đối với điều trị và theo dõi tái phát sau điều trị.
Trong kết quả xét nghiệm của anh giá trị của chỉ số này là 10,29 ng/mL (0-7 ng/mL), như vậy chỉ số này đang có biểu hiện tăng nhẹ, anh nên đi khám bác sỹ chuyên khoa gan mật để kiểm tra thêm, các thăm dò tiếp theo có thể được chỉ định như: siêu âm ổ bụng, xét nghiệm kiểm tra chức năng gan, kiểm tra các loại viêm gan virus (đặc biệt là viêm gan B, viêm gan C)…, nếu kết quả thăm nếu chưa phát hiện vấn đề gì bất thường anh không cần quá lo lắng, anh nên kiểm tra lại chỉ số này sau 3 tháng.
* Pepsinogen (PG) là tiền enzyme (proenzyme) của pepsin - một enzyme thủy phân protein- được bài tiết bởi các tế bào niêm mạc của dạ dày. Pepsinogen là một protein gồm 375 gốc acid amin, có khối lượng phân tử 42 kDa. Pepsinogen được tồn tại dưới hai dạng: pepsinogen I (PG I) và pepsinogen II (PG II). Pepsinogen I được tổng hợp bởi các tế bào chính của niêm mạc ở vùng đáy dạ dày, trong khi PG II được tổng hợp bới các tế bào niêm mạc của tất cả các vùng tâm vị, vùng đáy, vùng  hang vị và của hành tá tràng.
Pepsinogen không chỉ được tiết vào trong lòng dạ dày, được thủy phân thành pepsin nhờ tác dụng hoạt hóa của acid chlohydric của dạ dày để thủy phân protein thức ăn, mà một phần nhỏ còn được bài tiết vào máu. Mức độ của hai loại pepsinogen I và II huyết thanh phản ánh tình trạng hình thái và chức năng của các phần khác nhau của niêm mạc dạ dày-hành tá tràng. Khi hoạt động của niêm mạc vùng đáy dạ dày bị giảm, mức đô pepsinogen I huyết thanh giảm, trái lại mức độ PGII huyết thanh không thay đổi. Kết quả là, sự giảm dần của tỷ số PGI/PGII liên quan chặt chẽ với sự tiến triển tăng dần từ niệm mạc vùng đáy bình thường thành viêm teo dạ dày, lúc này số lượng tế bào chính giảm đi. Chính vì vậy, sự giảm mức độ pepsinogen I huyết thanh và tỷ lệ PGI/II có thể được sử dụng để đánh giá nguy cơ và phát hiện sớm ung thư dạ dày ở bệnh nhân.
Các xét nghiệm pepsinogen I, II và tỷ lệ PGI/II kết hợp với lâm sàng và một vài cận lâm sàng khác được sử dụng để sàng lọc và chẩn đoán ung thư dạ dày nên thường được chỉ định khi bệnh nhân có các triệu chứng như: Đau bụng thượng vị, ợ hơi, ợ chua,...
Giá trị  cắt (cut-off) bình thường được sử dụng rộng rãi ở nhiều nước trên thế giới là: PGI > 70 ng/mL, của PGII là 7,5 ng/mL và của tỷ lệ PGI/II là > 3. Mức độ PGI, PGII và tỷ lệ PGI/II ở nam cao hơn ở nữ và tăng dần theo tuổi.
Trường hợp của anh, chỉ giảm Pepsinogen I, nếu tỷ lệ PGI/II >3 thì tôi nghĩ nhiều đến anh bị viêm loét dạ dày - tá tràng nhiều hơn. Anh cần đi khám, siêu âm ổ bụng và nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng để đánh giá xem có bị tổn thương (viêm, loét, .. ) hay không; từ đó có hướng điều trị phù hợp.
Mọi thông tin thắc mắc hoặc cần tư vấn thêm anh vui lòng liên hệ Tổng đài bệnh viện 1900 56 56 56.

Chúc anh và gia đình sức khỏe,

Bác sĩ Nguyễn Thị Lan.