Tư vấn online

Chào chị Phương!

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến iCNM, 

1. U carcinoid hay còn gọi là u thần kinh nội tiết. Hầu hết các khối u dạng carcinoid giai đoạn sớm cũng như giai đoạn muộn có triệu chứng rất mơ hồ hoặc không có triệu chứng nên rất khó để phát hiện sớm. Loại có triệu chứng chỉ chiếm khoảng 10%. Biểu hiện của bệnh điển hình là u carcinoid tiên phát ở đường tiêu hoá và phổi.

2. Triệu chứng chính thường gặp của u carcinoid là biểu hiện của hội chứng carcinoid bao gồm: - Phừng đỏ ở mặt, cổ, trước ngực,…triệu chứng này thường khởi phát khi bị stress, sau uống rượu, và / hoặc sau ăn hoặc khi dùng các thuốc giống epinephrin; tuy nhiên, biểu hiện này khác nhau tùy theo vị trí khối u. -Với u carcinoid từ phế quản triệu chứng lâm sàng thường rầm rộ, cơn phừng nóng đỏ mặt thường nặng và kéo dài kèm dấu hiệu phù mặt, bồn chồn, lo lắng, run và kích thích, chảy nước mắt, ra mồ hôi, chảy nước bọt, buồn nôn, nôn, sốt và tiêu chảy. -Biểu hiện tiêu chảy có thể do tăng tiết, kém hấp thu và tăng nhu động ruột. Tiêu chảy có thể đơn thuần hay kết hợp với biểu hiện phừng đỏ mặt. Ngoài ra có thể gặp một số biểu hiện khác như chuột rút ở chân, đau bụng có thể kèm theo bán tắc ruột, xơ hoá van tim, loét dạ dày tá tràng, các biểu hiện của bệnh thiếu vitamin PP.

3. Chẩn đoán xác định cần dựa vào các xét nghiệm đặc hiệu với sự hiện diện của các marker của u carcinoid kèm với hình ảnh khối u qua chụp cắt lớp vi tính. Với một vài nghi ngờ về mặt lâm sàng, chẩn đoán được thiết lập sơ bộ bằng cách đo nồng độ trong huyết tương của chất tiết glycoprotein Chromogranin A, và đo lường lượng nước tiểu 24 giờ của chất 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid). Các bệnh nhân bị hội chứng carcinoid thường tiết >25 mg chất 5-HIAA mỗi ngày. Việc xác định vị trí của các thương tổn tiên phát và vị trí di căn, các hình ảnh thương tổn ban đầu liên quan Octreoscan, nơi đã đánh dấu Indium somatostatin analogues (octreotide) được dùng trong chụp nhấp nháy để phát hiện các khối u trình diện somatostatin receptor.

Các xét nghiệm bao gồm:

·Đo nồng độ 5 - HIAA trong nước tiểu;

·Xét nghiệm máu (gồm có xét nghiệm serotonin trong máu).

·CT và MRI scan

·OctreoScan (để xác địnhhầu hết các khối carcinoide và các dạng u nội tiết thần kinh khác)

. PET CT đánh giá chính xác u và di căn xa.

Các chụp chiếu và xét nghiệm trên chủ yếu để chẩn đoán bệnh và cần kết hợp thăm khám. Như vậy không có xét nghiệm nào đặc hiệu để phát hiện sớm, chị nên theo dõi bằng các triệu chứng đã kể trên, nếu có thì đến bệnh viện chuyên khoa để khám. Đặc biệt là người có bố mẹ, anh chị em ruột bị u thần kinh nội tiết hoặc trong gia đình có người bị hội chứng đa u tuyến type 1 thì nên khám định kì mỗi 6 tháng để phát hiện bệnh sớm.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà chị vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Tải app tại icnm.vn/app
Địa chỉ: 
MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

Chúc chị và gia đình sức khỏe!

Bác sĩ Đoàn Thu Hương thân gửi thông tin đến chị.